加拿大兩種醫保共同支撐
【星星生活-星网讯】
《人民日報》駐加拿大記者李文政/記者的一位朋友是大學教授。他在上個聖誕節期間得了急性胰腺炎﹐住了一周醫院﹐花了五六千加元﹐統統由公共醫保報銷﹐但他住的２人間病房和出院後需要的藥物的費用﹐則由個人醫療保險支付﹐不在公共醫療保險范圍之內。(newstarnet.com)
記者在採訪中了解到﹐加拿大將醫療保險體制視為國家一項重要事業﹐獲得高質量醫療服務是每個公民應有的基本權利。目前﹐加拿大人均壽命７９歲﹐居世界第三位﹐政府在醫保方面的總支出佔全國醫保總開支的７０％﹐個人支出（包括私人保險）佔３０％。私人開支有增加趨勢﹐但仍是國家提供基本保障﹐個人有一定分擔。(newstarnet.com)
在加拿大看病﹐一般先找家庭醫生﹐由家庭醫生決定是否需要到醫院治療。家庭醫生每開一種藥﹐就是一個處方﹐每個處方都要交處方費﹐藥費也要病人另外支付。一旦住院﹐藥費､檢查費和住院費﹐甚至飯費﹐統一由醫療保險支付。(newstarnet.com)
公共醫保讓每個人都能享受基本的醫療服務。記者的朋友強調﹕“如果以花錢多少來決定應獲得的醫療水准的高低﹐那會加劇社會的不平等。”不過﹐他也主張﹐如果經濟條件允許﹐改善休息環境還是可以的。例如﹐按醫保規定﹐住院一般是４人一間的病房﹐這位朋友要求調到２人一間的病室。可他又發現２人間的同室病友生命垂危﹐令他難以休息﹐于是要求個人專用病房。個人病房需每天額外繳納１７７加元。(newstarnet.com)
２０世紀初﹐由于廣大貧民受肺結核病和精神病的困擾﹐加拿大政府開始大批建立政府管理的醫院﹐在此基礎上逐步建立起了加拿大現代醫療保險體制。如今﹐加政府通過法案確保向各省撥發醫保款項﹐而醫保體制的具體運作則交由各省獨立管理﹐聯邦政府只是直接負責軍隊､監獄､老年人､警察（部分開支）和土著居民的醫保。本財政年度﹐加拿大政府向各省（和地區）撥款總額從４年前的４８０億增至６２１億加元﹐達到人均１９０４加元。(newstarnet.com)
大多數加拿大人除了加入公共醫保﹐其工作單位一般會再另行購買商業保險。加拿大的公共醫保規定﹐政府醫保不支付處方藥､牙醫和驗光配鏡的費用﹐商業保險也就派上了用場。但是隨著醫療費用上漲及人口老齡化﹐公共醫療保險正面對越來越大的壓力。由于等候住院的時間過長﹐有的癌症手術要等兩個半月﹐有些省份出現用高價購買私營醫療服務﹐用高價購買排隊住院優先權的現象﹐因而加也面臨如何改進醫保制度的難題。
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